きょうだいで，複数の方がＢ型肝炎のキャリアという事例も結構あります。

たとえば，「姉も私もキャリアなので，ずっと母子感染だと思っていました」というケースでも母親が健在で母親に検査をしてもらったところ，母親はＨＢｓ抗原陰性，ＨＢｃ抗体低力価陽性というケースも結構あります。

また，別のケースで，母親は死亡しておられて母親の検査結果はないのですが，一番上の姉だけが，ＨＢｓ抗原陰性，ＨＢｃ抗体低力価陽性であったため，要件４クリアとなり，その方より下のきょうだいが全員一次感染者としてＯＫということもありました。

「ＨＢｃ抗体低力価陽性」というのは，結構幅が広くて，たとえばＣＬＩＡ法であれば１０未満であればＯＫです。極端に言えば，９．９でもＯＫです。兄弟に感染者がいるからといって，母子感染確定とは限りません。

また，別の事例ですが，母親がキャリアですでに一次感染者として和解済みの方で，子供さん３人がキャリアという方がいらっしゃいました。当然，３人とも「二次感染者」として申し立てをしようとしたところ，一人だけ，母子感染の証明として実施したＨＢＶ分子系統検査の結果，「感染の因果関係なし」として出てしまったということがありました。結局，母子感染が立証できなかった方は，一次感染者として申し立てをして，他のきょうだいは二次感染者として申し立てをすることで，全員，給付金の対象となり，事なきを得たのですが，ちょっと焦りました。

母親がキャリアでも母子感染とは限らないということです。ただし，母子感染であることを否定するためには，ジェノタイプが異なることが証明できるか，ジェノタイプが一緒であれば，ＨＢＶ分子系統検査で「感染の因果関係なし」と証明できることが必要です。

抗ウイルス薬の核酸アナログ製剤を服用しておられる場合，ウイルスの量が低下しており，ジェノタイプが判定保留となったり，ＨＢＶ分子系統検査をしても，不明となることがありますが，その場合は母親がキャリアであれば，母子感染であることが推定されてしまうので，二次感染者として申し立てるしか方法はありません。（弁護士　澤田有紀）