国や専門医の取り組み

厚生労働省は、2010年に施行された「肝炎対策基本法」に基づき、2010年度以降、①肝炎治療への医療費助成 ②肝炎ウイルス検査の促進 ③診療・研修・相談体制の整備 ④正しい知識の普及 ⑤研究の推進、の5本柱からなる肝炎総合対策を推進しています。
また、一般社団法人日本肝臓学会は、B型肝炎ウイルス感染者の診断・治療目標を明確に示し、標準的な治療方法などを明記した「B型肝炎治療ガイドライン」の第1版を2013年4月に作成し、2021年5月には3.4版を公開しています。

現在行われている治療法

Ｂ型慢性肝炎の方が持続感染しているHBV（B型肝炎ウイルス）を、体内から完全に除去する治療法は未だ確立されていません。治療は、薬などでHBVの増殖を継続的に抑制することで肝炎を鎮静化し、肝硬変への進行や肝がんの発生を予防することを目標に行います。
代表的な治療法としては、ウイルスを攻撃する抗ウイルス療法（インターフェロン（IFN）や核酸アナログ製剤）と、肝臓を保護する肝庇護療法などがあります。

【抗ウイルス療法】

HBVに対する抗ウイルス薬は、血中と肝臓の細胞内のウイルスを減少する効果があります。
HBe抗原陽性からHBe抗体陽性への「セロコンバージョン」が起こると、ウイルス量が減少して、肝炎が鎮静化する可能性が高くなります。また、ウイルス量とともに、HBs抗原量が低値になると、肝がんが発生する危険が少なくなります。このためB型慢性肝炎の抗ウイルス療法では、HBe抗原・抗体系の「セロコンバージョン」を起こすとともに、血中のHBV-DNA量とHBs抗原量を低下させて、血清ALT値が正常化することを目指して、インターフェロン製剤の注射と飲み薬である核酸アナログ製剤を用います。

【肝庇護療法】

抗ウイルス薬が効かない場合や使えない場合には、病気の進行を抑えるために、肝細胞が壊れるのを抑える薬を、内服または注射する、肝庇護療法を行います。体内の鉄の量を減らす瀉血療法も、肝細胞が壊れるのを抑えるのに有効です。これらの療法で、血中のAST、ALT値が低下すると、肝硬変に進行するスピードが抑えられ、肝がんの発生を先延ばしすることも可能です。

肝炎を放置するのは危険です！

B型肝炎が慢性化すると、肝硬変や肝がんに進行する可能性があります。「肝臓は沈黙の臓器」と呼ばれるほど、自覚症状がないまま静かに病状が進行しますので、必ず一度は専門医を受診してください。

B型肝炎の自然経過